替嫁新娘冷遇千金的逆袭第103章 无声的课堂
清晨六点傅家大宅还沉浸在睡梦中只有二楼角落的房间已经亮起了灯。
张丽涵坐在书桌前面前摊开着三本笔记：一本是傅天融的生命体征记录一本是她的护理学习笔记还有一本是她自学的医学知识摘录。
这是她为自己设立的“无声的课堂”每天在正式开始护理工作前她都会用两个小时进行系统学习。
翻开傅天融的生命体征记录上面密密麻麻地记录着过去一周的数据：体温波动在36.5-37.1摄氏度之间血压维持在110-125/70-80mmHg心率稳定在65-75次/分。
她用不同颜色的笔标注出异常数据在旁边写下自己的分析和推测。
“7月3日上午9时体温突然升高至37.8度伴轻微出汗。
”她在这一条记录旁用红笔标注“可能与昨日更换营养剂配方有关需继续观察。
” 完成数据整理后她打开护理学习笔记。
这是李医生要求她每天必须完成的任务——记录护理过程中的心得体会和疑难问题。
“翻身技巧改进：今日尝试以45度角斜侧卧位较完全侧卧位更利于呼吸道通畅且能减轻局部皮肤压力。
” “鼻饲推注速度控制：过快易引起反流过慢则影响营养吸收。
最佳速度为每分钟10-15毫升。
” 她的笔迹工整条理清晰完全不像是护理新手的笔记。
最后她翻开医学知识摘录。
这是她自学的部分已经超出了李医生要求的范围。
从基础的解剖生理学到复杂的神经康复理论她都一字一句地认真研读。
“脑干网状结构在意识维持中起关键作用...” “长期卧床患者需特别注意预防坠积性肺炎...” 有些概念对她来说太过深奥她就在旁边画上问号准备找机会向周医生请教。
七点整她合上笔记本开始一天的护理工作。
今天的第一项任务是全身检查。
她先调节好室内温度然后轻轻掀开傅天融的被子。
不同于最初的生涩现在的她动作娴熟而轻柔。
“皮肤完整性良好无压红。
”她一边检查一边低声记录仿佛在给一个看不见的学生上课“双侧踝关节活动度较上周改善5度。
” 在检查到傅天融的右手时她停顿了一下。
这只手最近对刺激的反应越来越明显有时甚至会做出有目的性的动作。
她拿出一个软毛刷轻轻刷过他的掌心——这是李医生教的神经刺激方法之一。
令人惊喜的是傅天融的手指明显收缩了一下试图抓住刷子。
“很好的反应。
”她微笑着记录“对触觉刺激的反应时间缩短至2秒。
” 上午九点周医生准时前来查房。
张丽涵将整理好的生命体征记录和观察笔记递给他。
周医生仔细翻阅着眼中露出赞许：“数据记录得很专业分析也很有见地。
你进步很快。
” “谢谢周医生。
”张丽涵谦虚地点头随即提出准备好的问题“我在学习中发现天融对音乐刺激的反应比对语言刺激更明显。
这是否说明他的听觉皮层功能保留得较好？” 周医生有些惊讶：“你已经开始研究神经解剖学了？” “只是初步了解。
”张丽涵取出自学笔记指着一幅手绘的大脑结构图“我查到初级听觉皮层位于颞横回而语言理解涉及更广泛的脑区。
所以我在想是否可以通过加强音乐刺激来促进他意识的恢复。
” 周医生认真地看着她的笔记良久才开口：“你的推测很有道理。
事实上国外确实有通过音乐疗法促进植物人意识恢复的成功案例。
我会和李医生讨论是否可以将音乐疗法纳入正式的治疗方案。
” 这个肯定让张丽涵备受鼓舞。
她的自学不仅帮助她更好地照顾傅天融甚至可能为治疗提供新的方向。
下午的护理实践中她开始尝试将自学到的理论知识应用到实际操作中。
在为傅天融做关节活动时她不再机械地重复动作而是仔细观察每个关节的活动范围和肌肉反应。
“肩关节前屈达到150度较上周改善。
”她轻声记录“但外展仍受限可能与胸大肌紧张有关。
” 她调整了活动手法着重放松胸大肌。
经过二十分钟的耐心操作傅天融的肩关节外展角度果然增加了10度。
这个小小的成功让她更加确信专业的护理不仅要知其然更要知其所以然。
傍晚她推着傅天融来到花园。
夕阳的余晖洒在两人身上为这个日常的散步时刻增添了几分温馨。
在老榕树下她停下轮椅翻开一本神经科学入门读物。
“今天我们来学习神经元的结构。
”她轻声读着仿佛在给学生上课“神经元是神经系统的基本单位由胞体、树突和轴突组成...” 她读得很慢时不时停下来观察傅天融的反应。
当读到“突触传递”时她注意到他的眼皮微微颤动。
“你能听懂对吗？”她握住他的手眼中闪着希望的光芒。
傅天融的手指在她掌心轻轻划动——这一次是一个清晰的圆圈。
张丽涵的心跳加速。
这是他们之间新建立的交流方式：划圈表示肯定划叉表示否定。
“你想继续听吗？”她试探着问。
傅天融的手指再次划出一个圆圈。
泪水瞬间涌上她的眼眶。
这不是偶然不是幻觉而是真实的交流。
她的护理和学习真的在帮助他恢复。
夜幕降临时张丽涵在护理日志上写道： “今日确认与天融建立基本交流。
学习不仅是我的需要也成为唤醒他的工具。
在无声的课堂中我们都在成长——他重获与世界的连接我找到人生的价值。
” 合上日志她走到傅天融床前轻轻为他整理被角。
“晚安天融。
明天的课程会更加精彩。
” 无声的课堂不仅传授着医学知识更在两个灵魂之间架起了沟通的桥梁。
在这个特殊的课堂里张丽涵既是学生也是老师；既在学习也在治愈。
而这一切都只是漫长征程的开始。
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